Hosszú ideje nem kezelt foghiány évről-évre egyre nagyobb csontvesztéssel jár, s így az állcsont stabilitása és szilárdsága már nem garantált. A fogbeültetés lehetőségeit a beteg csontkínálata határozza meg: elegendő csontmagasság és csontszélesség szükséges , hogy egy implantátum biztonsággal behelyezető legyen, és az állcsontba stabilan és tartósan beépülhessen. A tendencia itt is a minimálinvazív, kevés fájdalmat jelentő eljárások felé mutat, hogy a betegek a lehető leggyorsabban felépülhessenek.
Csontállomány leépülése
A csontfelépítés szükségességének leggyakoribb oka egy hosszú ideje fennálló foghiány. Minél hosszabb ideig hiányzik egy fog, annál nagyobb a csontvesztés valószínűsége. A csontvesztés előrehaladásának gyorsasága változó: ez a beteg egyéni egészségi állapotától függ, általában 0,1 - 1 mm éves csontveszteségre lehet számítani.
Nemcsak a kezeletlen foghézagok, de a balesetek, a ciszták, a parodontális betegség vagy a bonyolult fogeltávolítás következtében is szükségessé válhat a csontpótlás, mert az állkapocscsont egy végbement regresszió vagy csontvesztés után már nem tudja magát regenerálni. A fogászati implantátumok, majd az implantátumokra épülő fogpótlások jelentik a legmegbízhatóbb módszert a csontregresszió további előrehaladásának és az ezzel járó további elkerülhetetlen fogvesztések megakadályozásában.
A fent említett dimenziók, amelyek az implantátum beültetéséhez szükségesek, nevezetesen az állcsont magassága és szélessége, bizonyos mértékig egy csontpótlással ambulánsan, helyi érzéstelenítésbenkorrigálhatóak. De a nagyobb csontvesztés orvoslására ún. csonttranszplantációra van szükség, amely kórházi tartózkodáshoz kötött, itt a leggyakrabban a csípőlapátból vett csontot klinikai körülmények között átültetik az állcsontba, hogy elegendő csontot hozzanak létre, lehetővé téve így a fogászati implantátumok behelyezését.
Csontpótlás
Az implantációt mindig egy részletes diagnózis és egy alapos vizsgálat előzi meg; a rendelkezésre álló csontmennyiséget csak egy előzetes, a szájban végzett személyes vizsgálat során lehet felmérni - panorámaröntgen- és / vagy 3D CT-képpel támogatva. A hosszú távon megbízható implantátumos megoldásokhoz elegendő csontanyagról legalább 5 mm-es csontszélességtől ill. legalább 9 mm-es csontmagasságtól beszélhetünk, mivel a legkeskenyebb implantátumok 3 mm átmérőtől indulnak, a legrövidebbek pedig 6 mm hosszúak. Ezeket az értékeket garantálni kell az állcsontban, hogy fogászati implantátumokkal funkcionálisan és esztétikailag is kiváló minőségű fogpótlást lehessen kínálni.
A csontpótlás szükségessége azonban igazolható akkor is, ha elegendő csont áll rendelkezésre. A röntgendiagnosztika ugyan 3 dimenzióban is mutatja a csontokat, ahol pontos méréseket lehet végezni, de az implantológus csak az eljárás során ismeri meg a csont minőségét. Kedvezőtlen körülmények (például porózus csontok) esetén csontpótló anyag használata szükségesnek bizonyulhat annak érdekében, hogy az implantátum stabil módon kerüljön elhorgonyzásra az állcsontba.
A csontpótlás mindkét állcsontra, az alsó és felső állkapocsra is, különböző eljárásokat tesz lehetővé, ezzel elérhetővé téve az implantátumokra épülő fogpótlást azok számára is, akiknél egyébként nem volna lehetséges.
Milyen időráfordítást jelent egy csontpótlás?
Hogy hány kezelésre van szükség, ez a kiinduló állapot függvénye: kisebb korrekcióknál a csontpótlás és az implantátum beültetése egy lépésben végezhető el, nagyobb térfogatú csontpótlást követően az újonnan beültetett csontnak először regenerálódnia kell, és csak egy bizonyos gyógyulási idő letelte után (3-6 hónap) kerülhet sor az implantátumok behelyezésére. Ezután további 3-6 hónapra van szükség ahhoz, hogy az implantátumok be tudjanak integrálódni az állcsontba. A végleges protetikai ellátás az implantátumra épülő fogpótlással csak ezen gyógyulási idők letelte után kezdődhet el.
A legrosszabb esetben akár 12-15 hónap is eltelhet, mire a beteg megkapja a vágyott ragyogó mosolyát. Esettanulmány:
- Foghúzás
- 1-3 hónappal a foghúzás után: csontfelépítés
- 3-6 hónappal a csontpótlás után: beültetés
- 3-6 hónappal a beültetés után: protétikai ellátás.
Welche Materialien werden eingesetzt?
A modern fogászat különféle anyagokat kínál a csontfelépítéshez: természetes és szintetikus csontpótló anyagok, de akár A modern fogászat több anyagot is kínál a csontpótlások kivitelezéséhez: természetes és szintetikus csontpótló anyagokat, de humáncsont is rendelkezésre áll. stehen auch zur Auswahl.
A DentalPraxis Dr. Valach a világ vezető természetes csontpótlóját gyártó, svájci Geistlich vállalattól származó BioOss anyagot használja elsősorban. A Geistlich bioanyagai természetes anyagból származnak, tisztított, sterilizált, szervetlen marhacsontból készülnek. Az emberi szövetekkel való szerkezeti hasonlóság garantálja az új csontképződést és elősegíti a lágyszövetek kiterjedését. A csontpótló anyag saját csontba való integrálódásának sikeressége érdekében, ahol csak lehetséges, fúrás során összegyűjtött saját csontőrleménnyel vegyítjük.
Mi történik az operáció során?
A műtét kezdéseként az íny megnyitásra és megemelésre kerül. A páciens saját csontőrleményét az implantátumok behelyezése céljából végzett fúrások során nyerjük, ezeket egy filterben összegyűjtjük, majd a csontpótló anyaggal vegyítve behelyezzük. Saját szövetanyag felhasználása nagyban fokozza a műtét sikerességét: a legbiztonságosabb és leggyorsabb gyógyulást a saját csont felhasználása garantálja. Saját csontanyag nyerhető még szükség esetén például a bölcsességfog régiójából is. Nagyobb csontpótlások esetén az augmentált területet egy membránnal fedjük, ezeket szükség esetén titánszegekkel rögzítjük. A műtét lezárásaként az íny összevarrásra kerül, hogy alatta az új csont integrációja zavartalanul megtörténhessen.
Milyen kockázatokkal járhat a csontpótlás?
A legtöbb páciensnél komplikációk nélkül zajlik le a csontpótlás. Mint minden egyéb műtéti eljárásnál, a csontpótlás is bizonyos kockázatokkal járhat: gyulladás, fertőzés, a sebgyógyulás vagy a begyógyulás zavarai. Ezekben az esetekben a csontpótlót el kell távolítani. Ezeket a maradék kockázatokat minimalizáljuk preventív antibiotikumok adásával (kb. 1 hétig a beavatkozás után). A csontintegráció a magas kockázatú betegeknél, például cukorbetegeknél vagy erős dohányosoknál zavarokkal járhat.
Milyen költségekkel kell kalkulálni?
Előzetes személyes vizsgálat nélkül nehéz előre megbecsülni a pontos költségeket, mert az árat lényegében a csontpótló anyag szükséges mennyisége határozza meg. Ez a csontdefektus mértékétől függ, amelyet csak a képdiagnosztika segítségével lehet pontosabban megítélni. Csontpótlás esetén az esetek 95 %-ában 3D-s CT felvételre van szükség, ami a költségeket jelentős mértékben megnöveli.
Van még kérdése? Szívesen állok rendelkezésére!